消費生活相談員・行政職員等研修講座 申込フォーム

【1.受講者情報】
受講希望日
受講方法
氏名(漢字)   (例)千代田 消子
氏名(かな)   (例)ちよだ しょうこ
勤務先   (例)〇〇市消費生活センター
電話番号 (ハイフンあり)

メールアドレス
(FAX番号)

【メールアドレス】

オンライン受講の方は必須です。今後のご連絡はこちらのアドレスにお送りします。

※メール不可の場合は、FAXで受講票をお送りいたします。
 ご希望の方は、FAX番号をご入力ください。
【FAX番号】 (ハイフンあり)

 
【2.請求書の宛名・送付先】 ※当日現金払いを希望される場合は、お手数ですが、その旨お電話でご連絡ください。(電話:03-5282-5311)
請求書の宛名   (例)〇〇市長 など
但し書き   (例)研修講座受講料 など
送付先
(申込担当者)

       〒:
   都道府県:    
市区町村から先:
  ビル名など:

   所属先名:
   担当者名: